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新生兒采血卡干血斑實(shí)驗(yàn)室血液學(xué)（下）
關(guān)于新生兒采血卡干血斑，一些新生兒科醫(yī)生根據(jù)患者特定臨床背景下的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)和“經(jīng)驗(yàn)法則”或參考患者之前對(duì)同一分析物的值來(lái)決定測(cè)試結(jié)果是正常還是異常。這種方法不是最理想的：實(shí)驗(yàn)室的目標(biāo)應(yīng)該是提供足夠的信息，這些信息不僅可以由對(duì)新生兒血液學(xué)特別感興趣的臨床醫(yī)生理解，而且可以由所有醫(yī)療保健提供者（包括兒科護(hù)理人員）理解。實(shí)驗(yàn)室參考區(qū)間的不準(zhǔn)確可能導(dǎo)致需要重復(fù)測(cè)試，更不用說(shuō)增加父母的焦慮。
早產(chǎn)兒的參考區(qū)間是必需的，應(yīng)該通過(guò)使用與足月新生兒相似的方法來(lái)確定。不幸的是，血液學(xué)實(shí)驗(yàn)室文獻(xiàn)很少涉及該主題。相反，在兒科文獻(xiàn)中發(fā)現(xiàn)了更多的信息，大多數(shù)實(shí)驗(yàn)室專業(yè)人員都不熟悉這些信息。此外，需要改進(jìn)實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)，以便它們不僅提供產(chǎn)婦年齡，而且關(guān)鍵地還提供新生兒的孕齡。目前，即使早產(chǎn)新生兒的參考區(qū)間存在且容易獲得，缺乏關(guān)于新生兒孕齡的信息也會(huì)妨礙其使用。這極大地限制了臨床病理學(xué)家和實(shí)驗(yàn)室科學(xué)家對(duì)測(cè)試結(jié)果的解釋和參考區(qū)間的建立所做的貢獻(xiàn)。
最后，制定標(biāo)準(zhǔn)來(lái)確定哪個(gè)測(cè)試至關(guān)重要，特定測(cè)試結(jié)果的閾值在兒童（包括新生兒）中被認(rèn)為是至關(guān)重要的，這是一項(xiàng)應(yīng)該給予最高優(yōu)先級(jí)的基本任務(wù)。為了這一倡議的成功，ASCP等可靠的國(guó)家組織需要帶頭參與，討論應(yīng)包括實(shí)驗(yàn)室醫(yī)生，新生兒科醫(yī)生和兒科醫(yī)生。一旦確定并確定了適當(dāng)?shù)膬嚎脐P(guān)鍵實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，就應(yīng)該進(jìn)一步研究促進(jìn)和國(guó)家采用這些價(jià)值觀以及確定將這些信息傳達(dá)給臨床醫(yī)生的比較有效方法。
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